常见妊娠期疾病注意事项
1、妊娠期糖尿病（GDM）
主要的诊断方法：75g葡萄糖耐量试验
检查时间：24-28周
75gOGTT的诊断标准：空腹及糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
GDM对孕妇的影响：1.使胚胎发育异常甚至死亡2.易发生妊娠期高血压3.感染4.羊水过多5.巨大儿6.易发生糖尿病酮症酸中毒。
GDM对胎儿的影响：1.巨大儿2.胎儿生长受限（FGR）3.流产和早产4.胎儿畸形。
GDM对新生儿的影响：1.新生儿呼吸窘迫综合征2.新生儿低血糖。
GDM饮食指导：1.避免油炸、煎、熏等方法，饮食应清淡，不宜过咸过油。2.汤以素食为主3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等。）4.少食多餐，控制甜食，水果及脂肪量高的食品摄入量。5.适当参见室外运动，尤其是餐后散步。6.少食或忌食以下食物，单糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖、含糖饮料。甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱等。 高淀粉食物：蚕豆、发豆芽、土豆、山芋、芋艿等。 油脂类：花生类、瓜子类、核桃仁、松子仁等。
2、妊娠期高血压：
正常血压值：收缩压：90-140mmHg，舒张压：60-90mmHg.
收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的高血压孕妇必须降压治疗，收缩压≥140mmHg和（或）≥90mmHg的高血压孕妇可以使用降压治疗，妊娠前已经用降压药治疗的孕妇应继续降压治疗
治疗基本原则：休息、镇静、解痉、有指征的降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠
基本病理生理变化：全身小血管痉挛，内皮损伤及局部出血
临床变化：高血压，较重时出现蛋白尿，严重时发现抽搐
3、妊娠期贫血：
妊娠期贫血：孕妇外周血Hb<110g/L及血细胞比容<0.33
轻度贫血： Hb>60g/L 重度贫血：Hb≤60g/L
对孕妇的影响：1.抵抗力低下，易并发产褥感染2.已发生失血性休克
对胎儿的影响：当孕妇重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
4、妊娠期合并甲状腺疾病：
① 妊娠期甲状腺功能减退症
妊娠期甲状腺功能减退：妊娠合并TSH升高，FT4降低
妊娠期亚临床甲减：妊娠合并TSH升高，但是FT4正常
对孕妇的影响：1. 流产率升高；2.子痫前期和妊娠期高血压；3.胎盘早剥；4.早产，包括极早产(32周前)；5.剖宫产率升高；6.产后出血；7.围生期并发症和死亡。
对胎儿的影响；1. 胎心监护图形异常；2. 低出生体重；3. 儿童神经心理和认知损害。
② 妊娠期甲状腺功能亢进症
妊娠期甲状腺功能亢进：妊娠合并TSH降低，FT4升高
妊娠期亚临床甲亢：妊娠合并TSH降低，但是FT4正常
对孕妇的影响：1.自然流产；2.早产；3.死产；4.子痫前期；5.心力衰竭；6. 甲亢危象。
对胎儿的影响；1.低出生体重；2. 胎儿生长受限；3.新生儿甲亢。
