20%的脑梗始于头晕！出现这些症状别再当“颈椎病”耽误了
突如其来的眩晕
许多人认为这只是“颈椎病”
或“休息不足”的小问题
但你知道吗？
眩晕可能是大脑向你发出的
最后警告
一旦错过治疗时间
后果可能是昏迷、瘫痪
甚至死亡
62岁的张先生清晨突然感到天旋地转，伴随恶心呕吐，他认为是“颈椎病”引起的，便休息了半天。然而，几小时后他昏迷不醒，送医后诊断为后循环脑梗死，尽管抢救成功，但他遗留下了严重的吞咽困难和肢体瘫痪。
数据表明，后循环梗死约占所有脑梗死的20%，且其首发症状通常为“致命眩晕”。
后循环梗死：沉默的“脑干杀手”
后循环由
椎动脉和基底动脉组成
负责脑干和小脑的供血
血栓堵塞这些血管时，常见的症状包括
这些症状常被误诊为
耳石症或梅尼埃病
但后循环梗死的眩晕
伴有神经系统症状
（如肢体无力、言语障碍）
且普通的止晕药物无效
约30%的后循环梗死患者
因误诊错过了黄金救治时机
如果在与亲友的聚会中，突然有人开始摇晃站不稳，或是说话含糊不清，你能做的第一件事是：快速检查是否有BEFAST法则的症状，快速拨打120，救援的时间可能决定生死！
两大误区
颈椎病和高血压不“背锅”
误区1:“颈椎病会导致眩晕”
颈椎病常被误认为是眩晕的原因，但事实上，单纯的颈椎病极少引发剧烈眩晕。真正的“颈性眩晕”需要通过影像学检查确认椎动脉受压，并且眩晕症状与头部转动高度相关。大部分的“颈性眩晕”实为后循环缺血或耳石症，而不是颈椎病本身。
误区2:“高血压患者头晕正常”
高血压患者确实可能会有头胀、头痛等不适，但突发的旋转性眩晕并不是高血压的典型表现。长期高血压会损害血管，增加后循环梗死的风险。因此，高血压患者如果出现突发眩晕，应首先排除卒中，而非单纯调整降压药物。
对于后循环梗死
黄金治疗时间为发病后的4.5小时内
静脉溶栓治疗（IVT）
仍是急性缺血性卒中的首选治疗
能有效溶解血栓、恢复血流
减少脑组织损伤
预防后循环梗死
守护血管健康，控制危险因素
1. 控制危险因素
高血压、糖尿病和高血脂是后循环梗死的主要危险因素。严格控制血压、血糖和血脂，能够显著降低卒中的发生风险。尤其是高血压患者，保持良好的血压控制至关重要。
2. 定期检查血管健康
40岁以上人群，尤其是有卒中家族史或基础疾病的人群，应每年进行颈动脉超声和MRA检查，及早发现血管问题，采取预防措施。
3. 健康饮食与生活方式
保持低盐、低脂的饮食习惯，增加富含抗氧化物的食物，如水果、蔬菜和富含Omega-3的鱼类，帮助改善血管内皮功能。控制体重，戒烟限酒也能有效预防后循环梗死。
徐州和佳医院提醒
眩晕并非衰老的“标配”
而是可能来自大脑的紧急信号
一定要记住BEFAST法则
及时识别症状、快速就医
科学治疗
才能有效提高救治成功率
减少后循环梗死的
致残和死亡率
王 勇 副主任医师
温州市人民医院2013新技术新项目优秀奖获得者
获温州市人民医院新技术新项目评审一等奖
参编《高血压脑出血微创治疗学》脑干出血显微外科治疗部分
擅长领域 ：精通各类脑血管疾病及神经外科急重症的诊治，尤其是颅内动脉瘤的夹闭和栓塞治疗、颈内动脉海绵窦瘘介入治疗、颈内动脉支架置入术以及动脉溶栓治疗、危重颅脑外伤的外科治疗、脑出血显微外科治疗、三叉神经痛显微减压外科治疗等神经外科疾病的诊断及显微外科介入治疗。
